Hematological and iron content evolution in exclusively breastfed late-preterm newborns

OBJECTIVES: To analyze and compare the evolution of hematological parameters and body iron content between exclusively breastfed late-preterm and term newborns during the first two months of life. METHODS: Cohort study. Weight, length, head circumference, body mass index, hemoglobin, hematocrit, reticulocytes, total iron-binding capacity, transferrin saturation, serum iron and ferritin were measured in 25 late-preterm and 21 term newborns (at birth and at one and two months of age) who were exclusively breastfed. Statistical analysis: Kolmogorov-Smirnov test, one-way ANOVA or Kruskal-Wallis test; and Student's t-test or Mann-Whitney test. Significance: p<0.05. RESULTS: The corrected gestational ages of the late-preterm infants were 39.98 weeks at one month of life and 44.53 weeks at two months. Anthropometric measures and the body mass index increased over time (p<0.001) and hemoglobin, hematocrit, reticulocytes and body iron content decreased (p<0.001). Late-preterm infants at term corrected gestational age had reduced hemoglobin, hematocrit and reticulocyte concentrations, and reduced total iron-binding capacity (p<0.001) and serum iron (p = 0.0034) compared with values observed in term newborns at birth. Late-preterm newborns at a corrected gestational age of one month post-term ...

Evolução hematológica e do conteúdo de ferro em recém-nascidos de termo e pré-termo tardios, com e sem crescimento intrauterino restrito, durante osprimeiros dois meses de vida / Hematological and iron content evolution in term and late pre-term newborns, with and without intrauterine growth restriction, during the first two months of life

O Ferro (Fe) atua em vários processos metabólicos, principalmente do neurodesenvolvimento, cujo conteúdo corporal é ainda de difícil determinação, podendo sofrer influência de fatores como a prematuridade e o Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR). Este estudo objetivou descrever a evolução hematológica e do conteúdo de Fe em Recém-Nascidos (RN) de Termo (T) e Pré-Termo Tardios (PT T), com e sem CIUR, em aleitamento materno exclusivo, durante os primeiros dois meses de vida, analisando a influência da prematuridade, presença de CIUR e evolução nutricional. Incluiu-se 95 RN: Grupo 1A, 25 RN PT T sem CIUR; Grupo 1B, 24 RN PT T com CIUR; Grupo 2A, 21 RN T sem CIUR e Grupo 2B, 25 RN T com CIUR. A presença de CIUR foi determinada pelo peso nascimento...

Iron (Fe) acts in several metabolic processes, especially neurodevelopmental ones, which body content is still the difficult access and could be influenced by factors, such as, prematurity and Intrauterine Growth Restriction (IUGR). This study aimed at describing the hematological evolution and iron body content in Term (T) and Late Pre-Term (LPT) Newborns (NB), with and without IUGR, exclusive breastfeeding, during the first two months of life, and analyzing the prematurity influence, UGR presence and nutritional evolution. 95 NB were included: Group 1A, 25 LPTNB without IUGR, Group 1B, 24 LPTNB with IUGR, Group 2A, 21 TNB without IUGR and Group 2B, 25 TNB with IUGR. The presence of IUGR was determined by birth weight...

Dissecção aguda da aorta durante a gravidez / Acute aortic dissection during pregnancy

A dissecção aguda da aorta representa uma das situações clínicas mais dramáticas na gravidez. As dificuldades do diagnóstico e a limitação da investigação invasiva elevam a taxa de mortalidade pela doença. A escassez de experiências relatadas na literatura não permite determinar uma conduta clínica e/ou cirúrgica frente à dissecção de aorta durante a gravidez. Apresentamos um caso de dissecção aguda da aorta em paciente cursando a 33ª semana de gestação e discutimos sobre a conduta diante das peculiaridades da manifestação da doença.

Acute aortic dissection is one of the most dreaded clinical conditions during pregnancy. Difficulties in establishing a diagnosis and limitations regarding invasive studies increase mortality rates associated with the disease. The limited experience reported in the literature does not allow the determination of guidelines for clinical and/or surgical management of aortic dissection in pregnancy. The authors present a case of acute aortic dissection in a woman in her 33rd week of gestation and discuss the diagnostic approach considering the peculiarities of the diseaseÆs manifestation.

Evolução de recém-nascidos portadores de meningomielocele, segundo a idade da correção cirúrgica / Evoluation of newborn with myelomeningocele, in relation to their age for surgical correction

Objetivo: avaliar a evolução de recém-nascidos (RN) com meningomielocele (MMC) em relação à idade em que foi realizada a correção cirúrgica. Metodologia e Casuística: estudo retrospectivo, realizado no Berçário Anexo à Maternidade (BAM) do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (ICHC-FMUSP), incluindo RN admitidos com MMC durante o período de janeiro de 1992 a dezembro de 1997. Foram excluídos RN com óbito em menos de 12 horas de vida ou transferidos para outro serviço. Resultados: 48 RN foram admitidos no serviço no período, com diagnóstico de MMC, sendo que 39 foram incluídos no estudo, distribuídos em dois grupos: Grupo I com correção cirúrgica antes de 48 horas de vida (27 RN), e Grupo II com correção cirúrgica após 48 horas de vida (12 RN). Foram comparadas as características de RN e das MMC, além de evolução no período neonatal destes RN. Houve maior incidência de complicações cirúrgicas no Grupo II em relação ao Grupo I (p=0,02): infecção local, deiscência de sutura e fístula liquórica. Conclusão: à correção cirúrgica precoce associou-se a menor incidência de complicações pós-operatórias.

A propósito do atendimento psicossomático de criança com constipaçäo intestinal / On the psychosomatic of a child with intestinal constipation

Os autores relatam o atendimento e evoluçäo de uma criança com constipaçäo intestinal crônica funcional dentro de um projeto de pesquisa sobre psicossomática na criança por um período de um ano e meio em dezessete atendimentos. Chamam a atençäo para o papel da relaçäo médico-mäe-criança na transformaçäo das relaçöes familiares, que tem como consequência o desaparecimento dos sintomas. Näo se trata de um relato raro, mas uma nova abordagem clínica